יום חמישי, 18 באוקטובר 2018

בקע טבורי ודרכי הטיפול בו

בקע טבורי הוא מצב שבו רקמות ואיברים בבטן נדחקים כלפי דופן העור החיצוני  בבטן דרך האזור הסמוך לטבור.  יש בקע מולד ובקע נרכש. במקרים של בקע טבורי מולד, לאחר הלידה טבעת הטבור נסגרת והופכת לרצועה אחידה וחלקה, אם הטבעת אינה נסגרת התינוק סובל מבקע טבורי מולד. תופעה זו נפוצה ומתרחשת ב-10% מכלל התינוקות. לרוב, בקע טבורי בילדים נסגר מעצמו עד גיל שנה, במידה ואינו נסגר עד גיל 5 קרוב לוודאי שהילד יזדקק לניתוח‏.

בקע טבורי מופיע אצל מבוגרים, כאשר טבעת הטבור נפתחת מחדש עקב תנאים מסוימים, כמו: השמנת יתר, הריון ונשיאות משא כבד, חולשה בדופן הבטן או כתוצאה מתהליך הזדקנות רקמות הגוף. התופעה שכיחה יותר בקרב נשים שעברו הריונות, אנשים בעלי משקל עודף, אנשים הסובלים מעצירות כרונית ובקרב הסובלים משיעול חריף ומתמשך. הסובלים מבקע טבורי יכולים לחוש סחרחורת, בחילות, הקאות וכאב מקומי.  ישנם מספר דרכים לטיפול בבקע טבורי חשוב לזכור כי הבקעים אינם נרפאים מאליהם ונוטים לגדול ולהחמיר עם הזמן. במצבים בהם נכלאים איברים בתוך שק הבקע, עלולה להיפגע אספקת הדם לאזור והתוצאה היא נמק וזיהום רב מערכתי, שעלול אף להסתיים במוות‏. הפתרון המקובל הוא תיקון הבקע באמצעות ניתוח.

עם התפתחות המדע והשיפורים הטכנולוגיים בתחום הרפואה הכירורגית מבוצע הניתוח בבקע טבורי בשיטה מתקדמת המכונה שיטת הלפרוסקופיה. בניתוח לפרוסקופי מבצעים מספר חתכים קטנים באזור הבטן דרכם מכניסים את כלי הניתוח, הלפרוסקופ מוחדר דרך חתך נוסף באזור הטבור. בקצה הלפרוסקופ נמצאת מצלמה בעזרתה ניתן לעקוב אחר כל שלבי הניתוח מעל גבי מסך וידאו. במהלך הניתוח סוגרים את הבקע על ידי הנחת רשת כירורגית עשויה מחומר בלתי מתכלה ושאינו נדחה על ידי גוף. לאחר הניתוח רקמת הגוף גדלה מעל הרשת ומכסה אותה וכך, למעשה, הרשת נשארת מקובעת מעל אזור הבקע. הניתוח לרוב אורך בין חצי שעה עד שעה וחצי כשלאחריו המטופל ייבדק וניתן לשחררו לאחר מספר שעות למנוחה והחלמה בבית למשך שבוע עד 10 ימים.

קיימת דרך נוספת לטיפול בבקע טבורי המכונה השיטה הפתוח. מדובר בניתוח בהרדמה מלאה מלווה בחתך גדול יותר. לעתים נשארת לאחר הניתוח נפיחות או חל שינוי בצבע העור באזור הניתוח, נפיחות זו נובעת מהצטברות של נוזלים באזור הניתוח שצפויים להיספג מעצמם. במקרה זה קצה ההחלמה אורך יותר זמן.

פרופסור שלמה ללצ'וק, מנתח כירורג מומחה מעל 45 שנה, מבצע טיפול חדשני בבקע טבורי.  שיטת ניתוח ייחודית המתאימה גם לניתוחי בקע טבורי, פרופסור שלמה ללצ'וק הינו מנתח בכיר ומומחה בתחום ניתוחי הבקעים לסוגיהם השונים. הניתוחים מבוצעים ללא הרדמה כללית וללא הרדמה בגב, אלא בהרדמה מקומית, ולכן מתאימים במיוחד לחולים אשר יש קושי בהרדמה כללית, חולים מבוגרים וחולים במחלות ריאה, מחלות לב ועוד. הניתוח כמעט ללא כאבים וצלקת!!  ללא תפרים, ושחרור הביתה תוך מספר שעות. אם גם אתם סובלים מבקע טבורי, תוכלו לקבל חוות דעת נוספת ולהיבדק על ידי פרופסור שלמה ללצ'וק ולקבל החלטה משותפת על דרכי הטיפול המתאימים ביותר עבורכם. טיפול בבקע טבורי על ידי פרופסור ללצ'וק  מומחה  בעל שם עולמי בתחום ניתוחי בקע מעל 45 שנות ניסיון בתחום. יבטיח לכם טיפול איכותי והחלמה מהירה בה תוכלו לחזור לשגרת יומכם בבטחה.


יום ראשון, 2 בספטמבר 2018

ניתוח בקע וכל מה שאתם צריכים לדעת אודותיו

בקע הינו מצב שנוצר עקב חולשה של דופן הבטן, הגורמת לרקמות שומן ואברים לחדור דרך דופן הבטן החלשה, ולבלוט מתחת לעור. לרוב אנשים מכנים זאת כ"קילה" או בלעז "הרניה". הבקע מופיעה כבליטה תת עורית הנראית לעין, שעלולה לגרום לכאב ואי נוחות למטופל. תלונה אופיינית לבקע תכלול תיאור של בליטה תת עורית שמחמירה בעקבות פעולה מאמצת כגון שיעול, ריקון מעיים, עמידה ממושכת, או הרמת משא כבד.

ישנם בקעים שונים המופיעים בגוף המטופל אך רק אלה המפריעים לתפקוד היום יומי זוכים לטיפול בצורת ניתוח בקע. ניתוח הוא המתווה הטיפולי המקובל בבקעים, בשל נטייתם לגדול ולהחמיר עם הזמן. במקרים מסוימים, עלול להיגרם סיבוך שמערב כליאה של המעי בבקע. זהו מצב חרום שמחייב ניתוח דחוף, וללא טיפול מידי, עלול לגרור אחריו כריתה של חלק מהמעי, מאחר והרקמה הכלואה נמקה. בקע כלוא מאופיין על ידי כאב ממושך ועוצמתי, רגישות באזור הבקע שנכלא, והופעת אודם מקומי. קיימים מספר סוגים של בקעים אופייניים כמו: בקע טבורי, מפשעתי, או בקע ברום הבטן. שמו של הבקע מעיד על מיקומו האופייני. בקע הוא מצב שכיח, וניתוח יהיה האמצעי הטיפולי המומלץ. בהתאם למיקומו של הבקע ומידת חומרתו, ניתן לבצע את הניתוח בגישה פתוחה על ידי חתך  פתוח, או בגישה לפרוסקופית המקובלת כיום בעידן הטכנולוגי המתקדם. בהתאם לסוג הניתוח עליו יוחלט, ניתן יהיה לשקול את סוג ההרדמה שתוצע למטופל הרדמה מלאה או אזורית.

לפני הניתוח, יחובר המטופל לאינפוזיה עם חומרי הרגעה שיפחיתו את תחושת החרדה של המטופל. הניתוח לתיקון בקע יבוצע בהרדמה כללית או אזורית בהתאם למצב הקליני של המטופל. לאחר וידוא ההרדמה יבצע המנתח חתכים קטנים בבטן, דרכם יוכנסו כלי הניתוח. על מנת להקל את הגישה אל אזור הבקע, ינפח המנתח את הבטן בעזרת גז פחמן דו חמצני. המנתח יזהה את הבקע, יפריד אותו מהרקמות הסמוכות, ויכניס אותו חזרה לחלל הבטן. הפגם בדופן הבטן ייסגר על ידי רשת כירורגית ייחודית שאינו נדחה על ידי גוף המטופל. המנתח יחדיר את הרשת לאזור הבקע, ויקבע אותה למקומה באמצעות מהדקים כירורגים. רקמת הגוף תגדל מעל הרשת ותכסה אותה, כך שהרשת תקובע מעל אזור הבקע. בסיום הטיפול בבקע, יסגור המנתח את חתכי הניתוח והאזור יחבש. תהליך הניתוח אורך בין שעה לשעה וחצי ואינו כרוך בסיבוכים מיותרים.

אחוזי ההצלחה בניתוחי בקע מכל סוג הינם גבוהים ביותר אך יחד עם זאת, רצוי ומומלץ לקבל חוות דעת שניה בטרם תתיישבו על שולחן הניתוחים. שהרי לרוב הניתוח אינו דחוף למעט סיבוכים של כליאת איברים כפי שציינו קודם. במרפאתו של פרופ' שלמה ללצ'וק, מנתח כירורג ובכיר המתמחה בניתוחי בקע מכל הסוגים, ניתן לקבל ייעוץ וחוות דעת שניה לצורך קבלת החלטה בטרם יתבצע הניתוח בקע.

פרופ' שלמה ללצ'וק הינו רופא מומחה בכירורגיה כללית מעל 35 שנים, במהלכן ביצע ניתוחי בקע רבים באחוזי הצלחה מהגבוהים ביותר. במשך שנות פעילותו המקצועית פיתח התמחויות רבות בבעיות של בקעים למיניהם תוך שימוש במגוון טכנולוגיות רפואיות מהמתקדמות בעולם על מנת לבצע את הניתוחים בדיוק רב וללא סיבוכים ותפרים מיותרים.
אם גם לכם אובחנה בעיית בקע מכל סוג שהוא, הנכם מוזמנים ליצור קשר ולתאם פגישת ייעוץ והכוונה לטיפול אפקטיבי ויעיל וקבלת החלטה משותפת על דרך הטיפול הטובה ביותר עבורכם.